مشخصات و ويژگي سر سوزن شستشوي اندو تک سوراخ:
سر سوزن شستشوي اندو تک سوراخ جهت آماده سازي کانال ريشه که يک مرحله اساسي در درمان ريشه به حساب مي آيد، استفاده مي شود. اين سر سوزن که جز لوازم مصرفي اندو به حساب مي آيد جهت آماده سازي کانال ريشه يا پر کردن کانال با هدف جلوگيري از شروع يا عود پوسيدگي انجام مي گيرد. استفاده از تجهيزاتي مانند فايل ها و دستگاه هاي روتاري درمان ريشه را بسيار راحت تر و سريعتر از 20 سال گذشته کرده است. اما با وجود همه اين پيشرفت ها، پيچيدگي موجود در انتهاي کانال ريشه و همچنين مناطق باقيمانده بسيار مهم مي باشند.
در حالي که بيشتر فلور باکتريايي با آماده سازي مکانيکي از بين مي رود، تنها شستشوي ريشه مي تواند آنتي سپسيس ريشه حين عمل را تضمين کند که مي بايست به طور منظم انجام شود وبه طور گسترده اي، شستشوي کانال ريشه با سر سوزن اندو تک سوراخ مي تواند علاوه بر آماده کردن کانال ريشه جهت ادامه درمان بقاياي باکتري ها و مواد آلي و معدني باقيمانده در کانال را نيز از بين ببرد.
از اين رو براي آماده سازي کانال ريشه بايد همزمان از روش ترکيبي شيميايي و مکانيکي که در آن با استفاده از محلول هاي شستشو هر نوع محدوديت استفاده از ابزارهاي مکانيکي را برطرف سازد بهره برد. که جهت اين کار مي توان از سر سوزن اندو تک سوراخ بهره برد.
مطالعات بسياري براي شستشوي کانال ريشه انجام گرفته است از جمله استفاده از محلول هاي مختلف و بررسي نتايج حاصل از مصرف آن ها و همچنين سوزن هاي مورد استفاده در اين خصوص مانند سر سوزن شستشوي اندو تک سوراخ که مورد بررسي بسياري از پژوهشگران قرار گرفته.
شستشوي ريشه دندان با سر سوزن شستشوي اندو تک سوراخ:
شستشو يک قسمت اساسي در درمان ريشه است. شستشو به ما اين مکان را مي دهد تا کانال ريشه را با استفاده مناسب از ضدعفوني کننده ها آماده کنيم. بنابراين شستشوي کانال ريشه از زمان دستيابي به محفظه پالپ ( مغز خميري دندان )تا زمان ترميم بسيار مرحله مهمي بشمار مي رود.
آناتومي سيستم هاي کانال ريشه بسيار متغير است و مي تواند بسيار پيچيده باشد، بنابراين معمولاً بکار بردن روش مکانيکي در کل سيستم غيرممکن است. با اين حال،هنوز تميز کردن کل سيستم کانال ريشه براي دستيابي به نظافت موثر و انجام يک درمان موفقيت آميز ضروري است .
سر سوزن شستشوي اندو تک سوراخ مکمل اجباري براي آماده سازي کانال هاي با سيستم هاي روتاري محسوب مي شود، که در حالي که باعث کاهش باکتري مي شود مي تواند تا 90 درصد فضاهايي را که ابزارها قابليت پاک سازي ندارند پوشش دهد.
انتهاي سوزن مي تواند به صورت مورب ختم شود، و يا مي تواند يک يا چند دهانه جانبي داشته باشد. آشنا بودن با اين موارد مختلف سوزن ها به خصوص براي اندودنتيست ها اهميت دارند. مطالعات مربوطه به بررسي ميزان ذرات آب و محلول هاي شستشو در سطح کانال ريشه نشان داده است که براي جلوگيري از نشت محلول به فضاي periapical مي بايست ازسوزن هاي داراي انتهاي بسته ( سر سوزن شستشوي اندو تک سوراخ) استفاده شود.
تا به حال ، سه سوزن وجود داشت که جهت شستشوي ريشه دندان استفاده خاصي داشتند:
1) سوزن هاي شستشو با نوک هاي فوم گرد و دهانه جانبي از نوع پروب شستشو
قطر دهانه سوزن به اندازه کافي کوچک است و براي ايجاد فشار کافي براي تميز کردن کردن باقيمانده مواد عاج و پالپ مناسب مي باشد.
2) سوزن هاي شستشو با انتهاي بريده شده، از نوع Endoneedle. اينها اين مزيت را دارند که محل عبور سوزن در فاصله 3 ميلي متري از راس مسدود شده است و جلوگيري از تحريک ناحيه ليگامنت هاي پريودنتال با مايع تحت فشار مي کند.
3) سوزن هاي شستشو با دو دهانه جانبي در سطوح مختلف و انتهاي بسته (سر سوزن شستشوي اندو تک سوراخ). اين سوزن ها امکان تميز کردن موثرکل کانال ريشه را به روشي ضرب آور و چرخشي فراهم مي کند. اين سوزن در چندين قطر موجود مي باشد اما مورد پسند ترين آن که توسط اندودنتيست ها براي ريشه دندان توصيه شده است گيج 27 و 30 مي باشد.
در حال حاضر، مي دانيم که شستشوي منفعل فراصوت کانال ريشه موثرتر از شستشو با سرنگ يا سر سوزن شستشوي اندو تک سوراخ در از بين بردن باقي مانده بافت پالپ و بقاياي عاج موثر است و همچنين اجازه مي دهد تا کاهش قابل توجهي درسطح باکتريهاي داخل کانال ايجاد شود. با اين حال، مطالعات در مورد حذف dentine slurry تا به امروز بي نتيجه بوده است ، اگرچه شستشوي مافوق صوت آنها تمايل دارند که اثر منفي بيشتري داشته باشند.
هدف از هرگونه درمان ريشه ارائه بهترين شرايط جهت پر کردن کانال ريشه مي باشد. اهميت شستشوي کانال ريشه در نفوذ سمان سيلر اندودنتيک بسيار حائز اهميت است. سيستم هاي صوتي درصد ناچيز اما بيشتري از نفوذ سمان در مقايسه با شستشوي معمولي به نمايش گذاشته اند.
به طور کلي مشخص شده است که محيط دهان و دندان يک اکوسيستم پيچيده اي است که حدود 1010 گونه باکتريايي را شامل مي شود. مشخص شده است در کانال ريشه، 450 گونه وجود داشته است، اگرچه هر کانال ريشه مشخصي به طور کلي حاوي بيش از 5 تا 30 گونه به طور همزمان نمي باشد.
ترکيب فلور باکتريايي و محل قرارگيري آن از ميکروارگانيسم ها در کانال ريشه به چندين مورد بستگي دارد:
عوامل:
ميزان اکسيژن موجود، دسترسي باکتريايي به مواد مغذي، وضعيت دفاعي ميزبان ،سطح pH غالب و … است . اين باکتري ها به راحتي خود را در يک بيوفيلم ، يک “پلاک اندودنتيک” واقعي سازماندهي مي کنند ، و اين به عنوان عامل اصلي در نظر گرفته مي شود.
سوزن هاي کوچکتر امکان انتقال ماده شستشو نزديک به راس را فراهم مي کنند، البته اين موضوع خالي از نگراني نيست. چندين تغيير در طراحي نوک سوزن در سال هاي اخير براي تسهيل اثربخشي و به حداقل رساندن خطرات و افزايش ايمني ارائه شده است. سوزن هاي داراي نوک هاي انتهايي باز تا انتهاي تاج ريشه محلول شستشو را وارد مي کنند و در نتيجه فشار آپيکال درون کانال را افزايش مي دهند.
سر سوزن شستشوي اندو تک سوراخ انتها بسته از نوع تهويه هستند و در نتيجه فشار بيشتري بر ديواره هاي کانال ريشه ايجاد مي کنند و باعث بهبود فعال شدن هيدروديناميکي ماده شستشو مي شوند و احتمال اکستروژن آپيکال را کاهش مي دهند. اين امر باعث مي شود که شستشو ريفلاکس شود و در نتيجه بقاياي بيشتري به صورت کرونال جابجا و خارج شود و اين در حالي است که از نشت سهوي ماده شستشو به بافت هاي اطراف دهانه جلوگيري مي شود.
منبع :